Pápa, 1788. április 6.

519. b.

Torkos Jakab és Búzás Pál pápai prédikátor, Eőrÿ János Curator, Osvald Sigmond és Zsoldos György Perceptor elismeri, hogy az 50 forint összeget átvette, és az egész gyülekezet nevében vállalja a feltételek teljesítését.

Nyelv: magyar
Fennmaradási forma: eredeti; 5 aláírás, 5 vörös viaszba nyomott gyűrűspecsét
Megjegyzés: az 519. a. sz. irat hátlapján